Mysimba (naltrexon/bupropion): effekt och biverkningar
Tablett som kombinerar naltrexon och bupropion och verkar på hunger och sug. Ett alternativ för den som inte vill eller kan ta sprutor.
Fakta: Mysimba
- Verksamt ämne
- naltrexon/bupropion
- Läkemedelsgrupp
- Kombinationsläkemedel som verkar i hjärnans aptit- och belöningssystem
- Tillverkare
- Currax Pharmaceuticals
- Hur det tas
- Depottabletter, upp till 2 tabletter två gånger dagligen
- Effekt i huvudstudie
- ca 6 % efter 56 veckor (COR-I)
- Ungefärligt pris
- ca 1 055–1 070 kr / 112 tabletter (4 veckor)
- Högkostnadsskydd
- Nej. Ingår inte i högkostnadsskyddet
- Recept
- Ja, kräver läkarbedömning
Kort svar
Mysimba är ett receptbelagt tablettläkemedel mot fetma som innehåller naltrexon och bupropion. Det verkar i hjärnans hunger- och belöningssystem och kan minska sug efter mat. I studien COR-I gick deltagarna i genomsnitt ner 6,1 % av kroppsvikten på 56 veckor, jämfört med 1,3 % med placebo[1]. Mysimba har flera viktiga varningar och passar inte alla.
Vad är Mysimba?
Mysimba är en kombination av två substanser som funnits länge var för sig: naltrexon, som används vid alkohol- och opioidberoende, och bupropion, som används vid depression och rökavvänjning[2].
Tillsammans påverkar de hypotalamus, hjärnans hungercentrum, och det mesolimbiska belöningssystemet. Mysimba kan därför vara ett alternativ för den som framför allt besväras av sug och tröstätande, och för den som inte vill eller kan ta sprutor.
Vem kan få Mysimba?
- Vuxna med BMI 30 eller högre, eller
- BMI 27 eller högre med viktrelaterad sjukdom, till exempel typ 2-diabetes, blodfettsrubbning eller välbehandlat högt blodtryck[3].
Efter 16 veckor på full dos ska behandlingen avslutas om du inte har gått ner minst 5 % av startvikten. EMA avslutade i april 2025 en granskning av Mysimba och bedömde att nyttan fortsatt överväger riskerna. Samtidigt infördes nya regler: behandlingen ska avslutas efter 12 månader om du inte har behållit en viktnedgång på minst 5 %, läkaren ska ompröva behandlingen varje år, och tillverkaren måste lämna långtidsdata om hjärt-kärlsäkerhet (väntas 2028)[4].
Dosering av Mysimba
| Vecka | Morgon | Kväll |
|---|---|---|
| 1 | 1 tablett | – |
| 2 | 1 tablett | 1 tablett |
| 3 | 2 tabletter | 1 tablett |
| Från vecka 4 | 2 tabletter | 2 tabletter |
Tabletterna sväljs hela och ska inte tas tillsammans med en fettrik måltid[2].
Hur mycket går man ner i vikt med Mysimba?
I COR-I-studien (1 742 vuxna, 56 veckor) var den genomsnittliga viktnedgången 6,1 % med naltrexon/bupropion jämfört med 1,3 % med placebo. Ungefär hälften av deltagarna gick ner minst 5 %[1].
Effekten är alltså lägre än för GLP-1-läkemedlen. För vissa är den ändå kliniskt betydelsefull, särskilt i kombination med beteendeinriktat stöd.
Biverkningar och viktiga varningar
Vanliga biverkningar
- Illamående, kräkningar, förstoppning
- Huvudvärk, yrsel
- Sömnsvårigheter, oro
- Muntorrhet, smakförändring
- Skakningar, svettningar
- Höjt blodtryck och puls
Mysimba ska inte användas vid
- Okontrollerat högt blodtryck
- Epilepsi eller tidigare krampanfall
- Tumör i centrala nervsystemet
- Bipolär sjukdom, eller pågående eller tidigare bulimi eller anorexi
- Pågående behandling med opioider, eller opioidberoende
- Pågående avvänjning från alkohol eller lugnande medel
- Behandling med MAO-hämmare eller annan bupropion
- Svår leversvikt eller terminal njursvikt
- Graviditet och amning
Vad kostar Mysimba?
En förpackning Mysimba med 112 tabletter, som räcker fyra veckor på full dos, kostar ungefär 1 055–1 070 kr (oktober 2026). Mysimba ingår inte i högkostnadsskyddet[5].
Så kan du få en läkarbedömning för viktbehandling digitalt
Om du funderar på läkemedel mot fetma kan en legitimerad läkare bedöma om behandling är lämplig för dig, och i så fall vilken. Det är alltid läkaren som avgör vilket läkemedel som passar, utifrån din hälsodeklaration, ditt BMI och eventuella andra sjukdomar.
I Sverige finns två vanliga upplägg hos digitala vårdgivare: att betala per ärende utan abonnemang, eller ett månadsabonnemang med vårdteam och uppföljning. Läs mer i vår jämförelse av kostnaden för digital fetmabehandling.
DistansDoktorn
För dig som vill hålla nere kostnaden och betala per tillfälle.
349 kr per ärende
Förnyelse 349 kr/1 mån eller 799 kr/3 mån
- Ingen månadsavgift och ingen bindningstid
- Legitimerad läkare bedömer din hälsodeklaration
- Du betalar bara när du skickar in ett nytt ärende
- BankID och inga videosamtal. Du behåller din vårdcentral
Samarbetspartner · Läkemedel betalas separat på apotek
DrVikt
För dig som vill ha ett vårdteam och löpande stöd.
399 kr /månad
Läkare, sjuksköterska och uppföljning ingår
- Läkarbesök, receptförnyelse och uppföljning ingår
- Sjuksköterska och läkare följer dig regelbundet
- Dietiststöd för kost och levnadsvanor (100 kr/samtal)
- Bredare medicinsk bedömning för fler hälsotillstånd
Samarbetspartner · Läkemedel betalas separat på apotek
Vanliga frågor om Mysimba
Hur fungerar Mysimba?
Mysimba kombinerar naltrexon och bupropion. Bupropion aktiverar mättnadssignaler i hjärnans hungercentrum, medan naltrexon förstärker och förlänger den effekten och påverkar belöningssystemet. Det kan minska både hunger och sug efter mat.
Är Mysimba ett alternativ till sprutor?
Ja, Mysimba tas som tabletter. Genomsnittlig viktnedgång i studier är omkring 6 %, vilket är mindre än för GLP-1-läkemedel som Wegovy och Mounjaro. Mysimba passar inte vid exempelvis epilepsi, okontrollerat högt blodtryck eller opioidbehandling.
När ska man sluta med Mysimba?
Om du inte har gått ner minst 5 % av startvikten efter 16 veckors behandling ska Mysimba avslutas. Enligt EMA:s beslut 2025 ska behandlingen också avslutas efter 12 månader om viktnedgången på minst 5 % inte har bibehållits, och läkaren ska ompröva behandlingen varje år.
Kan man dricka alkohol när man tar Mysimba?
Alkohol bör undvikas eller begränsas kraftigt, eftersom bupropion kan öka risken för krampanfall och alkohol kan förstärka biverkningar. Plötsligt avbrott av stor alkoholkonsumtion under behandlingen ska undvikas. Rådgör med läkaren.
Läs också
Wegovy (semaglutid)
Veckospruta med semaglutid. Det mest studerade GLP-1-läkemedlet mot fetma, med dokumenterad minskad risk för hjärt-kärlhändelser.
Läs om WegovyMounjaro (tirzepatid)
Veckospruta med tirzepatid som verkar på två hormonsystem (GIP och GLP-1). Störst genomsnittlig viktnedgång i studier hittills.
Läs om MounjaroSaxenda (liraglutid)
Daglig spruta med liraglutid. Det äldsta GLP-1-läkemedlet för viktbehandling, även godkänt för ungdomar från 12 år.
Läs om SaxendaJämför alla läkemedel mot fetma · Guide: behandling av fetma