Läkemedel mot fetma: alla alternativ jämförda
Här jämför vi de fem läkemedel som används mot fetma i Sverige 2026: hur de fungerar, hur mycket man i genomsnitt går ner i vikt, vanliga biverkningar och vad de kostar.
Kort svar
- GLP-1-läkemedel (Wegovy, Mounjaro och Saxenda) minskar hunger via hjärnan och ger störst viktnedgång, omkring 8–21 % i studier.
- Mysimba är en tablett som verkar på sug och belöningssystem, med omkring 6 % viktnedgång.
- Orlistat minskar fettupptaget i tarmen och ger några kilos extra viktnedgång.
- Alla förutsätter i regel BMI ≥30, eller ≥27 med viktrelaterad sjukdom, och kombineras med ändrade levnadsvanor.
Läkemedlen en och en
Wegovy (semaglutid)
Veckospruta med semaglutid. Det mest studerade GLP-1-läkemedlet mot fetma, med dokumenterad minskad risk för hjärt-kärlhändelser.
Läs om WegovyMounjaro (tirzepatid)
Veckospruta med tirzepatid som verkar på två hormonsystem (GIP och GLP-1). Störst genomsnittlig viktnedgång i studier hittills.
Läs om MounjaroSaxenda (liraglutid)
Daglig spruta med liraglutid. Det äldsta GLP-1-läkemedlet för viktbehandling, även godkänt för ungdomar från 12 år.
Läs om SaxendaMysimba (naltrexon/bupropion)
Tablett som kombinerar naltrexon och bupropion och verkar på hunger och sug. Ett alternativ för den som inte vill eller kan ta sprutor.
Läs om MysimbaOrlistat (orlistat)
Kapsel som minskar fettupptaget från maten. Verkar i tarmen i stället för i hjärnan, och har använts sedan slutet av 1990-talet.
Läs om OrlistatJämförelsetabell: effekt, biverkningar och pris
Siffrorna kommer från respektive läkemedels huvudstudie. Läs mer om skillnaden mellan Wegovy och Mounjaro, som är de vanligaste frågorna vi får.
| Läkemedel | Typ | Hur det tas | Viktnedgång i studie | Vanligaste biverkningar | Pris / 4 v. |
|---|---|---|---|---|---|
| Wegovy semaglutid |
GLP-1-receptoragonist | Spruta, 1 gång/vecka | ≈ 14,9 % på 68 v.[1] | Illamående, diarré, förstoppning, kräkningar | 1 550–2 210 kr |
| Mounjaro tirzepatid |
Dubbel GIP- och GLP-1-receptoragonist | Spruta, 1 gång/vecka | ≈ 15–21 % på 72 v. (dosberoende)[2] | Illamående, diarré, minskad aptit, förstoppning | 1 970–4 770 kr |
| Saxenda liraglutid |
GLP-1-receptoragonist | Spruta, 1 gång/dag | ≈ 8 % på 56 v.[3] | Illamående, kräkningar, diarré, förstoppning | ca 2 550 kr |
| Mysimba naltrexon/bupropion |
Kombinationsläkemedel som verkar i hjärnans aptit- och belöningssystem | Tablett, 2 gånger/dag | ≈ 6 % på 56 v.[4] | Illamående, förstoppning, huvudvärk, yrsel, sömnbesvär | ca 1 060 kr |
| Orlistat orlistat |
Lipashämmare (minskar fettupptaget i tarmen) | Kapsel, till måltid | ≈ 3 kg mer än placebo (4 år)[5] | Fet och lös avföring, gaser, trängningar | från ca 300 kr |
Studierna skiljer sig åt i längd, deltagare och stödinsatser, så siffrorna kan inte jämföras rakt av. Den enda direkt jämförande studien hittills, SURMOUNT-5, jämförde Mounjaro och Wegovy[7]. Ingen av behandlingarna passar alla. Läkaren väger effekt mot risker utifrån din hälsa.
Hur väljer läkaren läkemedel?
Läkaren väger förväntad effekt mot risker utifrån ditt BMI, andra sjukdomar, läkemedel du redan tar, tidigare erfarenheter av behandling, graviditetsplaner, hur du vill ta läkemedlet och vad det kostar.
- Hjärt-kärlsjukdom: semaglutid (Wegovy) har visat minskad risk för hjärtinfarkt och stroke vid fetma utan diabetes[8]. Tirzepatid har motsvarande data vid typ 2-diabetes[9].
- Störst viktnedgång önskas: tirzepatid (Mounjaro) har gett störst genomsnittlig effekt[2, 7].
- Vill inte ta sprutor: Mysimba, orlistat eller Wegovy i tablettform kan vara alternativ[10].
- Kostnaden avgörande: orlistat är billigast. Bland GLP-1-läkemedlen varierar priset med dosen[6].
Läkemedel är ett komplement till, inte en ersättning för, förändrade kost-, rörelse- och sömnvanor[11]. Läs mer i vår guide till behandling av fetma.
Få en läkarbedömning, med eller utan abonnemang
Två digitala vårdgivare låter en legitimerad läkare bedöma om läkemedel mot fetma kan passa dig. Upplägget och priset skiljer sig åt. Läs mer i jämförelsen av digital fetmabehandling.
DistansDoktorn
För dig som vill hålla nere kostnaden och betala per tillfälle.
349 kr per ärende
Förnyelse 349 kr/1 mån eller 799 kr/3 mån
- Ingen månadsavgift och ingen bindningstid
- Legitimerad läkare bedömer din hälsodeklaration
- Du betalar bara när du skickar in ett nytt ärende
- BankID och inga videosamtal. Du behåller din vårdcentral
Samarbetspartner · Läkemedel betalas separat på apotek
DrVikt
För dig som vill ha ett vårdteam och löpande stöd.
399 kr /månad
Läkare, sjuksköterska och uppföljning ingår
- Läkarbesök, receptförnyelse och uppföljning ingår
- Sjuksköterska och läkare följer dig regelbundet
- Dietiststöd för kost och levnadsvanor (100 kr/samtal)
- Bredare medicinsk bedömning för fler hälsotillstånd
Samarbetspartner · Läkemedel betalas separat på apotek
Vanliga frågor om läkemedel mot fetma
Vilket läkemedel mot fetma är mest effektivt?
I studier har Mounjaro (tirzepatid) gett störst genomsnittlig viktnedgång, omkring 20 % på högsta dos, följt av Wegovy (semaglutid) med omkring 15 %. Saxenda, Mysimba och orlistat ger mindre viktnedgång. Vilket läkemedel som passar bäst beror på din hälsa, andra sjukdomar, biverkningar och kostnad.
Vilka läkemedel mot fetma finns i Sverige?
I Sverige finns Wegovy (semaglutid), Mounjaro (tirzepatid), Saxenda (liraglutid), Mysimba (naltrexon/bupropion) och orlistat (Xenical och receptfria Alli). Alla utom Alli är receptbelagda.
Finns det läkemedel mot fetma i tablettform?
Ja. Mysimba och orlistat är tabletter respektive kapslar. Sommaren 2026 godkände EU även Wegovy som tablett (oral semaglutid). Fråga läkare eller apotek om tillgången i Sverige.
Ingår läkemedel mot fetma i högkostnadsskyddet?
I regel inte. Wegovy, Mounjaro, Saxenda och Mysimba ingår inte i högkostnadsskyddet vid obesitas, så du betalar hela apotekspriset. Xenical (orlistat) subventioneras med begränsning, vid BMI över 35 eller över 28 vid typ 2-diabetes.